همراه پزشک

عفونت های استاف

بررسی اجمالی

عفونت های استاف به دلیل باکتری های استافیلوکوک ، انواع میکروب هایی که معمولاً روی پوست یا در بینی حتی افراد سالم یافت می شوند ، ایجاد می شوند. در بیشتر اوقات ، این باکتری ها مشکلی ایجاد نمی کنند یا منجر به عفونت های پوستی نسبتاً جزئی می شوند.

اما اگر باکتری ها به بدن شما نفوذ کرده و وارد جریان خون ، مفاصل ، استخوان ها ، ریه ها یا قلب شما شوند ، عفونت های استاف می توانند کشنده باشند. تعداد فزاینده ای از افراد در غیر این صورت سالم در معرض خطر عفونت های استاف قرار دارند.

درمان معمولاً شامل آنتی بیوتیک و تخلیه ناحیه آلوده است. با این حال ، برخی از عفونت های استاف ، دیگر به آنتی بیوتیک های رایج پاسخ نمی دهند.

علائم

عفونت استاف

عفونت های مقاوم به متی سیلین استافیلوکوکوس اورئوس (MRSA) به صورت برجستگی های کوچک قرمز رنگ ایجاد می شوند که می توانند به سرعت به آبسه های عمیق و دردناک تبدیل شوند.

عفونت های استاف می توانند از مشکلات پوستی جزئی گرفته تا اندوکاردیت ، یک عفونت تهدید کننده زندگی در مخاط داخلی قلب شما (آندوکاردیوم) باشند. به همین دلیل ، بسته به محل و شدت عفونت ، علائم و نشانه های عفونت های استاف بسیار متفاوت است.

عفونت های پوستی

عفونت های پوستی ناشی از باکتری های استاف ، شامل موارد زیر است:

  • می جوشد. متداول ترین نوع عفونت استاف ، جوش است ، جیب چرکی است که در فولیکول مو یا غده چربی ایجاد می شود. پوست ناحیه آلوده معمولاً قرمز و متورم می شود.

    اگر جوش باز شود ، احتمالاً تخلیه می شودچرک جوش اغلب در زیر بازوها یا اطراف کشاله ران یا باسن ایجاد می شود.

  • امپتیگو این بثورات مسری ، اغلب دردناک می تواند ناشی از باکتری های استاف باشد. در Impetigo معمولاً تاول هاي بزرگي وجود دارد كه ممكن است مايع ترشح كرده و پوسته اي به رنگ عسلي بوجود آورد.
  • سلولیت سلولیت - عفونت لایه های عمیق تر پوست - باعث قرمزی پوست و تورم در سطح پوست شما می شود. زخم یا نواحی تخلیه ترشح کننده نیز ممکن است ایجاد شود.
  • سندرم پوست سوخته استافیلوکوکی. سموم تولید شده در نتیجه عفونت استاف ممکن است منجر به سندرم پوست سوخته استافیلوکوک شود. این وضعیت که عمدتا نوزادان و کودکان را درگیر می کند ، تب ، بثورات و گاهی تاول دارد. با شکستن تاول ها ، لایه بالایی پوست از بین می رود - یک سطح قرمز و خام باقی می ماند که شبیه سوختگی است.

مسمومیت غذایی

باکتری های استاف (Staph) یکی از مهمترین دلایل مسمومیت غذایی است. علائم به سرعت بروز می کنند ، معمولاً چند ساعت پس از خوردن یک ماده غذایی آلوده رخ نمی دهد. علائم معمولاً به سرعت از بین می روند و اغلب فقط نیمی از روز ادامه دارند.

عفونت استافیلوکوک در غذا معمولاً تب ایجاد نمی کند. علائم و نشانه هایی که با این نوع عفونت استاف می توانید انتظار داشته باشید عبارتند از:

  • تهوع و استفراغ
  • اسهال
  • کمبود آب بدن
  • فشار خون پایین

باکتریمی

باکتریایی که به عنوان عفونت جریان خون نیز شناخته می شود ، با ورود باکتریهای استاف به جریان خون فرد اتفاق می افتد. تب و فشار خون پایین علائم باکتریمی است. این باکتری ها می توانند به مکان هایی در اعماق بدن شما بروند و عفونت های مingثر در بدن تولید کنند:

  • اندام های داخلی مانند مغز ، قلب یا ریه ها
  • استخوان هاو عضلات
  • دستگاه های کاشته شده با جراحی ، مانند مفاصل مصنوعی یا ضربان سازهای قلب

سندرم شوک سمی

این وضعیت تهدید کننده زندگی ناشی از سموم تولید شده توسط برخی از سویه های باکتریهای استاف است و با انواع خاصی از تامپون ، زخم های پوستی و جراحی ارتباط دارد. معمولاً به طور ناگهانی با موارد زیر ایجاد می شود:

  • تب شدید
  • تهوع و استفراغ
  • بثوراتی روی کف دست و کف شما که شبیه آفتاب سوختگی است
  • گیجی
  • دردهای عضلانی
  • اسهال
  • دل درد

آرتروز سپتیک

آرتروز سپتیک اغلب به دلیل عفونت استاف است. این باکتری ها اغلب زانوها ، شانه ها ، باسن و انگشتان دست و پا را هدف قرار می دهند. علائم و نشانه ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • تورم مفصل
  • سهدرد شدید در مفصل آسیب دیده
  • تب

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر شما یا فرزندتان موارد زیر را دارید به پزشک بروید:

  • ناحیه ای از پوست قرمز ، تحریک شده یا دردناک
  • تاول های چرکی
  • تب

همچنین اگر:

  • عفونت های پوستی از یکی از اعضای خانواده به دیگری منتقل می شود
  • دو یا چند نفر از اعضای خانواده همزمان عفونت پوستی دارند

علل

بسیاری از افراد ناقل باکتریهای استاف هستند و هرگز به عفونتهای استاف دچار نمی شوند. با این حال ، اگر به عفونت استاف (staph) مبتلا شوید ، احتمال این وجود دارد که از باکتری هایی باشد که مدتی است حمل می کنید.

این باکتری ها همچنین می توانند از فردی به فرد دیگر منتقل شوند. از آنجا که باکتریهای استاف (استاف) بسیار مقاوم هستند ، بنابراین می توانند با فرار از بدن زندگی کنندect هایی مانند روبالشتی یا حوله به اندازه کافی طولانی برای انتقال به فرد بعدی که آنها را لمس می کند.

باکتری های استاف می توانند زنده بمانند:

  • خشك كردن
  • شدید دما
  • اسید معده

عوامل خطر

عوامل مختلفی - از جمله وضعیت سیستم ایمنی بدن شما نسبت به انواع ورزش هایی که انجام می دهید - می تواند خطر ابتلا به عفونت های استاف را افزایش دهد.

شرایط سلامتی زمینه ای

برخی اختلالات یا داروهایی که برای درمان آنها استفاده می شود ، شما را مستعد ابتلا به عفونت های استاف می کند. افرادی که احتمال ابتلا به عفونت استاف در آنها بیشتر است شامل افرادی هستند که:

  • دیابتی که از انسولین استفاده می کند
  • اچآیوی / ایدز
  • نارسایی کلیه که نیاز به دیالیز دارد
  • سیستم ایمنی ضعیف شده- یا از طریق بیماری یا داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن
  • پیوند
  • سرطان ، به ویژه کسانی که تحت شیمی درمانی یا پرتودرمانی هستند
  • آسیب پوست در اثر شرایطی مانند اگزما ، گزش حشرات یا ضربه جزئی که باعث باز شدن پوست می شود
  • بیماری تنفسی ، مانند فیبروز کیستیک یا آمفیزم

بستری شدن فعلی یا اخیر

با وجود تلاش شدید برای ریشه کن کردن آنها ، باکتریهای استاف در بیمارستان ها وجود دارد ، جایی که آنها به آسیب پذیرترین افراد حمله می کنند ، از جمله افراد با:

  • سیستم ایمنی ضعیف شده
  • می سوزد
  • زخم های جراحی

دستگاههای مهاجم

باکتریهای استاف می توانند در امتداد لوله پزشکی که جهان خارج را با اندام های داخلی شما متصل می کند حرکت کنند. مثالها عبارتند از:

  • وان دیالیزیداخل کردن
  • سوندهای ادراری
  • لوله های تغذیه
  • لوله های تنفس
  • کاتترهای داخل عروقی

با ورزش تماس بگیرید

باکتریهای استاف می توانند از طریق بریدگی ، خراش و تماس پوست با پوست به راحتی گسترش یابند. عفونت های استاف همچنین ممکن است از طریق تیغ های مشترک ، حوله ها ، لباس فرم یا تجهیزات در رختکن گسترش یابد.

تهیه غذای غیر بهداشتی

متصدیان غذا که به درستی دست خود را نمی شستند می توانند استافیلوکوکوس پوست را به مواد غذایی که در حال آماده سازی هستند منتقل کنند. غذاهایی که به شکل استافیلوکوک آلوده هستند و طعم طبیعی دارند.

عوارض

اگر باکتریهای استاف (استاف) به جریان خون شما حمله کنند ، ممکن است به نوعی عفونت مبتلا شوید که کل بدن شما را درگیر می کند. این عفونت که سپسیس نامیده می شود ، می تواند منجر به شوک سپتیک شود - یک قسمت تهدید کننده زندگی با فشار خون بسیار پایین.

جلوگیری

این اقدامات احتیاطی می تواند خطر ابتلا به عفونت های استاف را کاهش دهد:

  • دست هایتان را بشویید. شستن دقیق دست بهترین دفاع شما در برابر میکروب است. دستان خود را حداقل به مدت 20 ثانیه با آب و صابون بشویید. سپس آنها را با حوله یکبار مصرف خشک کرده و با استفاده از حوله دیگری شیر آب را خاموش کنید. اگر دستان شما به وضوح کثیف نیستند ، می توانید از یک ضد عفونی کننده دست بر پایه الکل استفاده کنید.

    دستان خود را با آب و صابون به طور مرتب بشویید ، مانند قبل ، حین و بعد از تهیه غذا. پس از دست زدن به گوشت یا مرغ خام قبل از غذا خوردن؛ پس از استفاده از حمام و پس از دست زدن به حیوان یا فضولات حیوانی.

  • زخمها را پوشانده نگه دارید. برش ها و سایش ها را تمیز و با باندهای خشک و استریل بپوشانید تا خوب شوند. چرک ناشی از زخمهای آلوده اغلب حاوی باکتریهای استاف است و پوشیده نگه داشتن زخم ها به حفظ تورم کمک می کندباکتریها از انتشار.
  • خطرات تامپون را کاهش دهید. سندرم شوک سمی توسط باکتری های استاف ایجاد می شود. تامپون هایی که برای مدت طولانی در آن باقی می مانند می توانند محل تولید باکتری های استاف باشند. با تعویض مداوم تامپون - حداقل هر چهار تا هشت ساعت - می توانید احتمال ابتلا به سندرم شوک سمی را کاهش دهید. از کمترین میزان جذب تامپون که می توانید استفاده کنید. سعی کنید تا حد امکان تامپون را با دستمال بهداشتی جایگزین کنید.
  • وسایل شخصی را شخصی نگه دارید. از به اشتراک گذاشتن وسایل شخصی مانند حوله ، ملحفه ، تیغ ، لباس و تجهیزات ورزشی خودداری کنید. عفونت های استاف می توانند روی اشیا و همچنین از فردی به فرد دیگر شیوع پیدا کنند.
  • لباس و ملافه را در آب گرم بشویید. باکتری های استاف می توانند در لباس و ملافه هایی که به درستی شسته نشده اند زنده بمانند. برای بیرون آوردن باکتری از لباس و ملحفه ، هر زمان که قرار گرفت ، آنها را در آب گرم بشوییدزرق و برق دار

    همچنین از مواد سفیدکننده بر روی هرگونه مواد ضد سفید کننده استفاده کنید. خشک کردن در خشک کن بهتر از خشک کردن هوا است ، اما باکتری های استافیلوکوک ممکن است در خشک کن لباس زنده بمانند.

  • موارد احتیاطی مربوط به ایمنی مواد غذایی را رعایت کنید. قبل از دست زدن به غذا دستان خود را بشویید. اگر غذا برای مدتی خارج شد ، اطمینان حاصل کنید که غذاهای گرم - بیش از 140 درجه سانتیگراد (60 درجه سانتیگراد) گرم بمانند و غذاهای سرد در دمای 40 درجه فارنهایت (4.4 درجه سانتیگراد) یا پایین بمانند. مانده را در اسرع وقت در یخچال قرار دهید. تخته های برش و پیشخوان ها را با آب و صابون بشویید.

تشخیص

برای تشخیص عفونت استاف ، پزشک شما:

  • یک معاینه بدنی انجام دهید. در طول معاینه ، پزشک شما هرگونه ضایعه پوستی را از نزدیک بررسی می کند.
  • یک نمونه برای آزمایش جمع کنید. بیشتر اوقات ، پزشکان با بررسی نمونه بافتی یا ترشحات بینی از نظر وجود باکتری ، عفونت های استاف را تشخیص می دهند.
  • تست های دیگر در صورت تشخیص عفونت استاف ، پزشک ممکن است یک آزمایش تصویربرداری به نام اکوکاردیوگرام را برای بررسی اینکه آیا عفونت قلب شما را تحت تأثیر قرار داده است ، تجویز کند. پزشک ممکن است بسته به علائم و نتایج آزمایش ، آزمایشات تصویربرداری دیگری را نیز تجویز کند.

رفتار

درمان عفونت استاف می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • آنتی بیوتیک ها. پزشک شما ممکن است آزمایشاتی را برای شناسایی باکتریهای استافیلوکوک پشت عفونت شما و کمک به انتخاب آنتی بیوتیکی که بهترین عملکرد را دارد ، انجام دهد. آنتی بیوتیک هایی که معمولاً برای درمان عفونت های استاف تجویز می شوند ، شامل سفالوسپورین های خاصی مانند سفازولین هستند. nafcillin یا oxacillin ؛ وانکومایسین داپتومایسین (Cubicin) ؛ تلوانسین (Vibativ) ؛ یا linezolid (Zyvox).

    وانکومایسین به طور فزاینده ای برای درمان عفونت های جدی استاف مورد نیاز است زیرا بسیاری از گونه های باکتری استاف در برابر سایر داروهای سنتی مقاوم شده اند. اما وانکومایسین و برخی دیگر از آنتی بیوتیک ها باید از راه وریدی تجویز شوند.

    در صورت تجویز آنتی بیوتیک خوراکی ، حتما آن را طبق دستور مصرف کنید و تمام داروهای تجویز شده توسط پزشک را به پایان برسانید. از پزشک خود بپرسید چه علائم و نشانه هایی را باید مشاهده کنید که ممکن است نشانگر بدتر شدن عفونت باشد.

  • زهکشی زخم اگر به عفونت پوستی مبتلا هستید ، پزشک احتمالاً برای تخلیه مایعی که در آنجا جمع شده است ، برشی در محل زخم ایجاد می کند.
  • حذف دستگاه اگر عفونت شما شامل دستگاه یا پروتز باشد ، لازم است سریع دستگاه را بردارید. برای برخی از دستگاه ها ، برداشتن ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد.

مقاومت آنتی بیوتیکی

باکتریهای استاف بسیار سازگار هستند و بسیاری از انواع آن در برابر یک یا چند آنتی بیوتیک مقاوم شده اند. به عنوان مثال ، تنها حدود 5٪ از عفونت های استاف ، امروزه با پنی سیلین قابل درمان هستند.

ظهور سویه های مقاوم به آنتی بیوتیک باکتری های استاف - که اغلب به عنوان سویه های استافیلوکوکوس اورئوس (MRSA) مقاوم به متی سیلین توصیف می شوند - منجر به استفاده از آنتی بیوتیک های IV از جمله وانکومایسین یا داپتومایسین با احتمال عوارض جانبی بیشتر شده است.

آماده شدن برای قرار شما

اگرچه ممکن است در ابتدا با پزشک خانواده خود مشورت کنید ، اما بسته به اینکه کدام یک از سیستم های اندام شما تحت تأثیر عفونت قرار گرفته باشد ، ممکن است شما را به یک متخصص ارجاع دهد. به عنوان مثال ، ممکن است شما به یک پزشک آموزش دیده در زمینه درمان بیماری های پوستی (متخصص پوست) ، اختلالات قلبی (متخصص قلب) یا بیماری های عفونی ارجاع شوید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

ممکن است بخواهید لیستی بنویسید که شامل موارد زیر باشد:

  • شرح مفصلی از علائم شما
  • اطلاعاتی درباره مشکلات پزشکی که داشته اید
  • اطلاعاتی در مورد مشکلات پزشکی والدین یا خواهر و برادرهای شما
  • تمام داروها و مکمل های غذایی که مصرف می کنید
  • سوالاتی که می خواهید از پزشک بپرسید

برای عفونت استاف ، برخی از سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:

  • به احتمال زیاد علت علائم من چیست؟
  • به چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
  • بهترین روش درمان عفونت استاف چیست؟
  • آیا من مسری هستم؟
  • چگونه می توانم تشخیص دهم که عفونت من بهتر یا بدتر می شود؟
  • آیا محدودیتی در فعالیت وجود دارد که لازم باشد آنها را دنبال کنم؟
  • من شرایط سلامتی دیگری دارم چگونه می توانم این شرایط را به بهترین وجه با هم مدیریت کنم؟
  • آیا بروشور یا مواد چاپی دیگری دارید که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ چه وب سایت هایی را پیشنهاد می کنید؟

چه انتظاری از پزشک خود دارید

پزشک شما به احتمال زیاد تعدادی سوال از شما می پرسد ، مانند:

  • اولین بار چه زمانی متوجه علائم خود شدید؟ آیا می توانید آنها را برای من توصیف کنید؟
  • علائم شما چقدر شدید است؟
  • آیا شما در اطراف کسی که به عفونت استاف در بدن بوده است بوده اید؟
  • آیا دستگاه های پزشکی کاشته شده ای مانند مفصل مصنوعی یا ضربان ساز دارید؟
  • آیا شما از نظر نقص سیستم ایمنی ، شرایط پزشکی مداومی دارید؟
  • آیا اخیراً در بیمارستان بوده اید؟
  • آیا ورزش تماسی دارید؟

کاری که می توانید در این بین انجام دهید

اگر مشکوک به عفونت استاف در پوست خود هستید ، تا زمانی که به پزشک مراجعه نکنید ، ناحیه را تمیز و پوشیده نگه دارید تا باکتری را گسترش ندهید. و ، تا زمانی که بدانید که staph دارید یا نه ، غذا تهیه نکنید.